一、什么是羊膜?羊膜为单层上皮细胞互相连接构成的薄膜。单层上皮细胞具有分泌羊水的作用。随着胚胎的长育,羊膜与绒毛密切紧贴,形成胎膜。胎膜随着羊膜腔逐渐扩大而呈半透明的薄膜,无血管,富有韧性(胎膜也就是羊膜腔的囊壁)。羊膜腔内充满的液体为羊水。羊膜仅覆盖在胎盘的儿体面,并不深入胎盘组织中,随着妊娠的进展羊膜腔逐渐扩大,占据整个腔,羊膜是胎内一层,是一层半透明的薄膜,与覆盖在胎盘、脐带的羊膜层相连接。二、羊膜的生物特性羊膜是胎盘的内层,与人眼结膜组织结构相似,含有眼表上皮细胞,包括结膜细胞和角膜上皮细胞生长所需要的物质,其光滑,无血管、神经及淋巴,具有一定的弹性,厚约0.02~0.5mm,在电镜下,其分为五层:上皮层、基底膜、致密层、纤维母细胞层和海绵层,羊膜基底膜和基质层含有大量不同的胶元,主要为i、iii、iv、v、vii型胶原和纤维粘连蛋白、层粘连蛋白等成份,正是这些成份使羊膜可以充当“移植的基底膜”而发挥一种新的健康合适的基质作用来促进上皮化tseng认为人羊膜具有的这层较厚的基底膜及无血管的基质是决定移植成功的关键。动物实验和临床观察显示:羊膜基底膜可促进结膜干细胞分化为结膜上皮细胞、促进结膜上皮向角膜上皮转化,促进角膜缘干细胞增殖及提供一个有助于其生长的微环境,促进角膜上皮细胞移行、促进角膜基质胶元纤维增生、抑制结膜下纤维组织增生、抑制新生血管增生,具有抗炎、等功能。boudreau等发现羊膜基底膜能阻止上皮细胞凋亡,促进上皮细胞的分化及增殖。羊膜尤其新鲜羊膜能产生一些生长因子如:碱性成纤维细胞生长因子(bfgf)、肝细胞生长因子(hgf)和转化生长因子-β(tgf-β)等,这些因子能促进上皮化发生,有利于上皮细胞的分化、移行和增强上皮细胞的粘附性。羊膜产生的gb4、gb9、gb11三种单抗体,有助上皮细胞的增殖、移行和分化,有利于创面迅速上皮化。羊膜可阻止白细胞浸润,抑制多种蛋白酶如:胰蛋白酶、纤维蛋白酶、组织蛋白酶g、胶原蛋白酶等的活性,通过抑制相应的蛋白酶,从而减轻炎症程度、缩短炎症持续时间及抑制新生血管形成;羊膜还含有丰富的溶解酶、裂解体和补体,可以抑制炎症反应和抑制实质溶解。研究显示:羊膜的基质层一侧含有独特的间质成份能抑制转化生长因子β信号增生和抑制正常人类角膜、角膜缘纤维母细胞的肌纤维母细胞的增殖及分化为纤维细胞,因而羊膜具有抑制纤维化,减轻瘢痕形成的功能。akle等于1981年,andinolfi等于1982年分别报道了人羊膜上皮细胞表面不表达hla-a、b、c、dr抗原或β2微球蛋白。houlihan等于1995年研究报道人羊膜表达ib抗原、ia抗原,这些免疫学上的特点论证了羊膜无免疫原性。综上所述,羊膜的生物学特点,可见羊膜可作为一种新型、可靠的供体材料而应用于眼科临床。羊膜作为一种特殊的生物医学材料(为同种异体的细胞活性生长支架),在范围内得到广泛研究,其应用得到众多临床医学专家的认可。20世纪90年代末期,羊膜在眼疾中的应用在我国兴起,与此相关的研究也得以蓬勃开展。三、羊膜的功效和临床应用羊膜可产生多种生长因子如:bfgf、hgf、tgf-β等,它们有利于上皮细胞的分化、移行,可增强上皮细胞的粘附性和调节结膜上皮细胞转化为角膜型上皮细胞,并可作为支架组织代替部分角膜组织,补充角膜基质内被破坏的胶原,为上皮生长提供基底膜;羊膜可抑制多种蛋白酶及多种白细胞溶解酶的活性,促进成纤维细胞的再生及胶原组织的再构造,从而可以清除角膜坏死组织、促进组织的愈合和阻止角膜溶解。可见,羊膜移植角膜溃疡,可以有效控制炎症,促进溃疡愈合,重建眼表结构,是一种行之有效的方法。羊膜具有一层人体厚的基底膜,富含iv、v型等胶原和层粘连蛋白,可作为一个“底物”供正常健康的上皮细胞在其上分化、移行;且具有活跃物质转运功能,允许一些小分子物质如氯化钠等通过,这样可以确保移植之羊膜和病损的组织易于进行物质和能量交换;再者,羊膜可产生多种生长因子,从而促进上皮细胞的分化、移行,增强基底上皮细胞的粘附,阻止上皮细胞的凋亡;而且羊膜具有抑制纤维化、减轻瘢痕、抑制新生血管及降低炎症的功能。羊膜还含有丰富的溶解酶、裂解体和补体,可以抑制炎症反应和抑制实质溶解,其开发应用前景非常广阔。羊膜纤维基质中含有的多种调节细胞活性、促进损伤组织修复愈合的生物活性物质,包括多种酶、活性蛋白、细胞因子等,使羊膜具有保护创面、防止粘连、抑制局部炎症反应、促进损伤区域组织细胞修复增生等生物学作用,是一种理想的生物修复支架材料。羊膜作为同种异体组织,早在1910年就开始应用于临床,至今已有100多年的历史,对羊膜的认知相对清楚。羊膜组织细胞是“万用”细胞,可以诱导分化成各种组织细胞,用于人体各种组织器官缺损的再生修复;羊膜基质含多种细胞因子,可促进、调节多种细胞再生、分化;使其更适用于组织工程的细胞来源,是组织再生工程中具潜力的材料来源,其特有的特征是其他材料不可比拟的;羊膜上皮细胞和间质细胞的分离纯化技术日渐成熟,为今后大规模的应用奠定了基础。羊膜通常对于烧伤后的皮肤修复和防止手术后内脏器官黏着起到有效作用,1995年从美国开始应用于眼部。2003年这项方案在日本被认定为高度,2014年作为眼部难症追加到日本的健康保险内。根据日本角膜学会的披露,目前日本有约60家机构可以实施该项手术。四、羊膜干细胞人羊膜干细胞是从新生胎儿羊膜上分离得到的干细胞,近年来,越来越多的国内外研究者意识到了羊膜干细胞的优越性及重要性,并开展了相关研究,人羊膜干细胞被称为神奇的“细胞”。人羊膜干细胞包括羊膜上皮干细胞和羊膜间充质干细胞。另外,从羊水中也可以分离到大量的干细胞,由于羊水不好收集,且容易污染,因此,羊水来源干细胞的应用也受到。羊膜干细胞(包括羊膜上皮干细胞和羊膜间充质干细胞)来源丰富、分离过程简单,且具有很强的多分化潜能、无伦理障碍、增殖能力强、体内体外无致瘤作用、低免疫原性及可透过血脑屏障等特征。前人的研究结果及本实验室的前期数据表明,人羊膜干细胞在体外可分化为心肌细胞、胰岛β细胞、细胞、骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞及神经元等来自三个不同胚层的细胞,而这些细胞免疫原性极低,表明进行组织细胞移植时不容易发生排斥反应。同时,羊膜干细胞可分泌大量的细胞因子,通过旁分泌作用达到抑制炎症、参与免疫调节的功效。此外,羊膜干细胞的分化潜能基本上可以与胚胎干细胞相媲美,但其无伦理障碍,无致瘤作用及低免疫原性是其优点,而与iPS相比,虽能后者有低免疫原性的优点,但其致瘤作用又是一很难逾越的鸿沟。因此,鉴于羊膜干细胞及其干细胞因子在诸多临床疾病如糖尿病、急性肝损伤、肺损伤、脑中风、阿尔茨海默症、纤维化类疾病、视网膜黄斑病变、卵巢早衰症及等疾病方面具有显著的,因此它被誉为“细胞”。实际上,早在100多年前,美国FDA就批准人羊膜可用于皮肤损伤如烧伤等的修复,提示人羊膜具有再生的能力。而真正开始对羊膜及羊水干细胞进行较为系统的研究则以Atala及其同事于2007年发表在NatureBiotechnology的工作为标志。他们利用中期孕妇的羊水或分娩后的羊膜中分离得到的干细胞对其基本特征及分化潜能进行了较为系统的研究。遗憾的是,羊膜干细胞作为一种成体间充质干细胞,其受关注程度显著低于脐血间充质干细胞、间充质干细胞及脐带间充质干细胞等。近年来,越来越多的国内外研究者意识到了羊膜干细胞的优越性及重要性,并开展了相关研究。目前,国内外研究者主要聚焦于羊膜上皮干细胞的多分化潜能及羊膜间充质干细胞的免疫调节、炎症抑制及旁分泌作用。目前已经证明羊膜上皮干细胞体外可分化为具有功能的胰岛β细胞、细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞、软骨细胞、脂肪细胞及神经元等,并在整体动物水平上证明了羊膜间充质干细胞具有中风、肺损伤、肝纤维化、肝硬化、大脑损伤、皮肤损伤及等的潜能。我科学近年来也在羊膜干细胞研究方面取得了可喜的成绩,实验研究发现羊膜上皮干细胞可应用于桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮、脊髓损伤、卵巢早衰、葡萄膜炎、视网膜黄斑病变等的。国内外科学家在进行基础研究的同时,也在探索羊膜干细胞临床应用的安全性及有效性。2018年2月,澳大利亚乐卓博大学和莫纳什大学等机构的研究人员证实给中风患者注射人羊膜干细胞可有效减少脑部疾病,同时有助于患者的恢复。同年8月,莫纳什大学的研究者又将羊膜上皮干细胞移植进入支气管肺发育的早产儿体内,初步证明了羊膜干细胞支气管发育的作用及其安全性。我们有理由相信人羊膜干细胞在临床中的广泛应用指日可待。五、羊膜的护肤价值1、降低黑色素,淡化色斑,美白肌肤,增加肌肤细腻,光滑度。2、活化表层细胞,消除皱纹、色斑,滋润肌肤,令肌肤红润白皙、富于弹性。3、增强卵巢荷尔蒙分泌水平,改善痛经、月经不调、白带、胀痛、腹痛、腰酸等症,改善女性雌激素水平低下引起的失眠健忘、皮肤粗糙、色斑、面部皱纹、脸色枯黄、脱发、掉发、易怒等症状,调整脂肪代谢,保持玲珑曲线。4、激活细胞组织再生,延缓衰老,驻颜回春,推迟更年期,改善情绪焦虑、易怒、失眠、头昏、出汗等更年期综合症。5、增强女性机体免疫力,预防妇科疾病,益精补髓,改善性冷淡,维持正常功能。6、提高人体免疫力,增加病后、产后、术后和久病体质虚弱者的体力,增强伤口愈合。7、造血组织,促进血液循环,益气养血,改善贫血。8、抑制与清除体内自由基,、过。羊膜有如此神之,若用于护肤品又会有怎样的奇迹发生?羊膜添加于护肤产品,可有效解决肌肤问题。1、延缓抚平皱纹蕴含皮肤细胞所必需的各种营养成分,并加速皮肤细胞的蛋白质、脂肪、肌动蛋白、弹性蛋白及胶蛋白的大量生产,延缓、消减皱纹及各种衰老现象。2、恢复肌肤弹性具有促进机体和皮肤细胞的功能,加快新生细胞代替衰老细胞的速度,恢复肌肤弹性。3、缩小皮肤毛孔含有多种抗衰老养颜因子,改善肤质,细腻肌肤,缩小皮肤毛孔,让肌肤细致无瑕。4、恢复肌肤光泽浓缩了孕育生命与促进生长所需的活性物质和营养成分,给衰老的细胞注入生机,恢复肌肤光泽羊膜包含多种修复生长因子,蛋白质活性因子,胶原蛋白素,有机磷复合物,羊膜酸和核酸化合物等。免疫球蛋白和丰富的营养物质可以让人体肌肤获得重生般的二次发育和重生。这是以羊膜为主导来对抗皮肤问题的作用机理。这样皮肤就会像新生婴儿的皮肤一样,细嫩如初!